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Voici mon intervention en s\u00e9ance pl\u00e9ni\u00e8re de la Chambre des Repr\u00e9sentants \u00a0de ce jeudi 7 d\u00e9cembre face \u00e0 Maggie De Block, ministre de la Sant\u00e9.<\/strong><\/p>\n

Madame la ministre, comme vous le savez, depuis le mois d’octobre, les infirmi\u00e8res et les infirmiers \u00e0 domicile connaissent des difficult\u00e9s dans la mise en \u0153uvre d’un nouveau mode de facturation de leurs prestations.<\/p>\n

Les professionnels concern\u00e9s invoquent des soucis de lecture de la carte d’identit\u00e9 \u00e9lectronique, des prestations encod\u00e9es qui disparaissent, des probl\u00e8mes dans la transmission des informations et, surtout, des retards de paiements. Ces derniers ont entra\u00een\u00e9 des cons\u00e9quences dramatiques chez certains travailleurs.<\/p>\n

Comme vous l’expliquiez mardi, une \u00e9valuation a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e par le Comit\u00e9 de l’assurance de l’INAMI. Vous avez aussi \u00e9voqu\u00e9 que certains logiciels qui avaient \u00e9t\u00e9 mis tardivement sur le march\u00e9 allaient \u00eatre adapt\u00e9s\u00a0\u2013 et c’est tr\u00e8s bien. Cependant, avez-vous \u00e9tabli un calendrier pr\u00e9cis d’actions \u00e0 mener? N’\u00eates-vous pas all\u00e9e trop vite dans l’installation de ce nouveau syst\u00e8me? Ne serait-il pas plus judicieux de carr\u00e9ment postposer cette mesure?<\/p>\n

Plus g\u00e9n\u00e9ralement, comptez-vous revoir la nomenclature des prestations de ces professionnels des soins qui, encore aujourd’hui, accomplissent des actes insuffisamment, voire pas du tout r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s? Je pense, pour ne citer que deux exemples, \u00e0 l’administration de m\u00e9dicaments ou encore\u00a0\u00e0 la prise de tension.<\/p>\n

Enfin, madame la ministre, si je vous interroge aujourd’hui, c’est parce qu’il me revient que les portes de votre cabinet sont d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment ferm\u00e9es aux demandes de rencontre exprim\u00e9es par ces infirmi\u00e8res et ces infirmiers qui m\u00e9ritent certainement beaucoup plus de respect de votre part. J’aimerais en conna\u00eetre la raison.<\/p>\n

R\u00e9ponse de Maggie De Block <\/strong>:<\/p>\n

Merci pour vos questions. Ainsi que je l’expliquais, il y a quelques jours, en commission, cette mesure a pour but une meilleure coop\u00e9ration entre les prestataires de soins et les mutuelles. Elle vise une simplification administrative et aussi, dans une certaine mesure, la pr\u00e9vention d’une \u00e9ventuelle fraude de la part des prestataires de soins et des patients.<\/p>\n

Les infirmiers sont demandeurs d’un cadre correct. Il ressort des discussions avec des organisations d’infirmiers qui ont eu lieu la semaine derni\u00e8re et encore aujourd’hui, que la mesure est soutenue. Il subsiste cependant encore des pr\u00e9occupations concernant l’ex\u00e9cution pratique pour les fournisseurs de logiciel et les mutuelles.<\/p>\n

La d\u00e9cision, qui date du 3 octobre 2016, est entr\u00e9e en vigueur le 1er<\/sup>\u00a0octobre 2017 en concertation avec les acteurs de terrain, \u00e0 savoir la Commission de Conventions praticiens de l’art infirmier, les mutualit\u00e9s et l’INAMI. Les infirmiers ont \u00e9t\u00e9 avertis \u00e0 temps de la nouvelle r\u00e9glementation.<\/p>\n

Aucun probl\u00e8me n’\u00e9tait attendu. En effet, cela a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 par le Comit\u00e9 d’assurance le 25\u00a0septembre. Selon ce Comit\u00e9 qui s’est r\u00e9uni lundi dernier, la mesure concernant la lecture de la carte d’identit\u00e9 est en g\u00e9n\u00e9ral bien appliqu\u00e9e par les infirmiers \u00e0 domicile, mais il est clair que certains d’entre eux n’ont pas encore bien int\u00e9gr\u00e9 cette mesure, ce qui est normal dans le cadre d’une telle modification.<\/p>\n

Si on \u00e9tablit une comparaison entre le mois d’octobre et le mois de septembre, on constate une augmentation du volume des rejets de facturation de 5\u00a0%. Dans ces 5\u00a0%, 60\u00a0% des factures qui ont \u00e9t\u00e9 rejet\u00e9es en octobre pouvaient d\u00e9j\u00e0 \u00eatre r\u00e9introduites le jour suivant et ont \u00e9t\u00e9 pay\u00e9es entre-temps.<\/p>\n

Depuis, les rejets ont fortement diminu\u00e9, ce qui d\u00e9montre que le secteur a proc\u00e9d\u00e9 aux adaptations n\u00e9cessaires. Deux logiciels sur seize ont connu des probl\u00e8mes et sont responsables de 85\u00a0% des rejets.<\/p>\n

Le Comit\u00e9 d’assurance estime que, pour un nombre tr\u00e8s limit\u00e9 d’utilisateurs de ces logiciels, aucun paiement n’est parvenu pour la p\u00e9riode octobre-novembre. Cela concerne 250\u00a0personnes sur presque 30\u00a0000. C’est la raison pour laquelle le Comit\u00e9 d’assurance a recommand\u00e9, lundi, que l’ensemble des mutuelles \u00e9tablissent un inventaire complet des infirmiers concern\u00e9s et qu’elles proc\u00e8dent au versement d’acomptes \u00e0 hauteur de 90\u00a0% du montant des factures introduites.<\/p>\n

Il a encore \u00e9t\u00e9 proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une v\u00e9rification aujourd’hui et je peux vous indiquer que tous les organismes assureurs ont d\u00e9montr\u00e9 la m\u00eame volont\u00e9.<\/p>\n

S’adapter aux changements n’est pas \u00e9vident. Mais cette simplification permet une meilleure coop\u00e9ration avec les organismes assureurs et les prestataires de soins, et permet aussi \u00e0 l’infirmier de consacrer plus de temps aux patients. Nous devons donc tous nous investir en termes de temps et d’\u00e9nergie.<\/p>\n

Cela dit, un monitoring est toujours en cours et on est en train de r\u00e9soudre les probl\u00e8mes sur les logiciels qui connaissent encore des difficult\u00e9s.<\/p>\n

Je tiens \u00e0 ajouter que les infirmiers sont les premiers prestataires de soins \u00e0 avoir connu une \u00e9volution technologique relative \u00e0 l’application de la lecture de l’eID \u00e0 domicile; il faut les f\u00e9liciter.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ma r\u00e9plique <\/strong>:<\/p>\n

Madame la ministre, nous parlons aujourd’hui de femmes et d’hommes qui jouent un r\u00f4le essentiel dans notre soci\u00e9t\u00e9: des infirmi\u00e8res et des infirmiers \u00e0 domicile, dont le r\u00f4le, en plus, va se voir renforc\u00e9 \u00e0 l’avenir avec le vieillissement de la population et parce que vous souhaitez raccourcir les s\u00e9jours en h\u00f4pital. Et pourtant, leur avenir est incertain et rempli de questions.<\/p>\n

Madame la ministre, je vous demande de les soutenir dans le travail que tous r\u00e9alisent au quotidien, au chevet de leurs patients, et de les entendre aussi sur les difficult\u00e9s qu’ils rencontrent<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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